Bệnh tưa miệng là gì? Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

Tổng quan bệnh tưa miệng

Bệnh tưa miệng là một bệnh nhiễm nấm phát triển ở miệng và cổ họng. Nó còn được gọi là bệnh nấm candida hầu họng hoặc bệnh nấm miệng. Và đây là bệnh nhiễm nấm phổ biến nhất ở người, đặc biệt là ở người trẻ và người già.

Thông thường, một lượng nhỏ nấm hoặc nấm men, được gọi là Candida albicans, cư trú trong miệng cùng với nhiều loại vi khuẩn khác. Nhưng khi Candida albicans phát triển không cân xứng với hỗn hợp thì bệnh tưa miệng có thể xảy ra. Bệnh tưa miệng thường không nghiêm trọng nhưng việc điều trị thường rất quan trọng để giảm bớt các triệu chứng khó chịu.

Triệu chứng của bệnh tưa miệng

Bệnh tưa miệng không phải là loại bệnh nhiễm trùng diễn biến chậm và ổn định. Thay vào đó, bệnh có thể phát triển nhanh chóng. Dưới đây là những triệu chứng phổ biến:

• Các mảng tổn thương hoặc lớp phủ màu trắng kem thường xuất hiện trên lưỡi hoặc bên trong má, nhưng cũng có thể phát triển trên vòm miệng, nướu, amidan hoặc phía sau cổ họng.
• Đau miệng
• Mất vị giác
• Cảm giác như có bông ở trong miệng
• Nuốt đau
• Khóe miệng có vết nứt và đỏ
• Vết thương chảy máu: Điều này có thể xảy ra khi vết loét bị cạo trong khi đánh răng.
• Khó khăn khi bú mẹ hoặc bú bình: Trẻ sơ sinh bị tưa miệng có thể gặp khó khăn khi bú.
• Quấy khóc và khó chịu: Đây là những triệu chứng liên quan đến bệnh tưa miệng ở trẻ sơ sinh.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh tưa miệng

Bệnh tưa miệng dù ở miệng, cổ họng hay thực quản đều không phổ biến ở người lớn khỏe mạnh. Thay vào đó, bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới 6 tháng tuổi và ở người lớn tuổi.

Những người có nguy cơ mắc bệnh nấm miệng cao bao gồm:

• Trẻ sơ sinh: Bệnh tưa miệng thường gặp nhất ở trẻ dưới 1 tháng tuổi và ít gặp hơn ở trẻ lớn hơn 6 tháng.
• Phụ nữ mang thai.
• Những người đeo răng giả: Người ta ước tính rằng 50-65% những người đeo răng giả tháo lắp bị tưa miệng.
• Người hút thuốc: Điều này bao gồm người sử dụng thuốc lá điện tử (có hoặc không có nicotin).
• Những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được
• Bệnh nhân ung thư.
• Những người nhiễm HIV/AIDS.

Ngoài ra, những người đang dùng một số loại thuốc có thể tăng nguy cơ mắc bệnh tưa miệng. Những loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc hóa trị.
• Corticosteroid: bao gồm prednisone và corticosteroid dạng hít để điều trị các tình trạng như hen suyễn.
• Thuốc ức chế TNF (Yếu tố hoại tử khối u)Thuốc ức chế TNF điều trị các bệnh tự miễn như bệnh viêm ruột, bệnh vẩy nến và viêm khớp dạng thấp.
• Thuốc kháng sinh.
• Các loại thuốc gây khô miệng Chúng bao gồm thuốc chống trầm cảm , một số loại thuốc điều trị huyết áp cao hoặc suy tim , một số thuốc kháng histamine , thuốc giảm đau…
• Hầu hết những người mắc bệnh tưa miệng ở thực quản đều có hệ miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV/AIDS hoặc mắc bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu.

Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh tưa miệng có thể lây truyền qua đường cho con bú và hôn. Quan hệ tình dục bằng miệng với người bị nhiễm trùng nấm men cũng có thể gây ra bệnh tưa miệng.

Bệnh tưa miệng và cho con bú

Trẻ sơ sinh bị tưa miệng có thể dễ dàng truyền bệnh cho mẹ qua việc cho con bú. Những bà mẹ đang cho con bú bị nhiễm trùng nấm men quanh vú và núm vú cũng có thể dễ dàng truyền bệnh cho con của họ. Các bà mẹ dùng thuốc kháng sinh đặc biệt dễ bị nhiễm nấm. Các triệu chứng bao gồm:

• Núm vú đỏ, nứt
• Núm vú nhạy cảm, đau, ngứa
• Da sáng bóng hoặc bong tróc trên quầng vú
• Đau sâu ở phía trong ngực

Nếu phụ nữ đang cho con bú, tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc chống nấm nào. Rất có thể, bạn sẽ không cần phải ngừng cho con bú khi bị tưa miệng. Nếu ngực của bạn được làm sạch giữa các lần cho con bú và đang sử dụng thuốc chống nấm, bạn có thể tiếp tục cho con bú nếu cảm thấy thoải mái.

Bệnh tưa miệng được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh tưa miệng nói chung rất dễ chẩn đoán. Các bác sĩ đa khoa hay nha sĩ thường có thể thực hiện cuộc gọi chỉ bằng cách nhìn vào bên trong miệng để tìm các tổn thương màu trắng. Chẩn đoán cũng có thể liên quan đến những điều sau đây:

• Cạo các tổn thương: Bác sĩ của bạn sẽ cạo một lượng nhỏ mô khỏi các tổn thương và sẽ tìm vết chảy máu hoặc kiểm tra mẫu vật dưới kính hiển vi.
• Nuôi cấy dịch hầu họng: Kỹ thuật viên sẽ quẹt vào phần phía trong cổ họng và kiểm tra vi sinh vật dưới kính hiển vi.
• Nội soi: Một ống được trang bị camera có đèn sẽ được đưa qua thực quản, dạ dày và ruột non. Biện pháp chẩn đoán này được dành riêng cho những người có bệnh tưa miệng có thể đã di chuyển đến thực quản.

Đôi khi, điều quan trọng là phải kiểm tra tình trạng suy giảm miễn dịch tiềm ẩn, chẳng hạn như HIV hoặc tiểu đường.

Tiến trình của bệnh tưa miệng

Khi một người bắt đầu điều trị bệnh tưa miệng, tình trạng nhiễm trùng thường khỏi trong vòng hai tuần. Nếu bệnh tưa miệng trở thành một vấn đề tái diễn, hãy thông báo cho bác sĩ. Bệnh có thể là do một tình trạng cơ bản.

Điều trị bệnh tưa miệng

Một số trẻ không cần phải điều trị bệnh tưa miệng và tình trạng nhiễm trùng có thể tự khỏi. Nhưng đối với hầu hết những người khác, bệnh tưa miệng có thể – và nên – được điều trị dễ dàng và hiệu quả.

Phương án điều trị bằng thuốc

Bệnh nấm miệng, dù ở miệng, cổ họng hay thực quản, thường được điều trị bằng thuốc chống nấm bôi vào bên trong miệng trong tối đa 14 ngày.

Những loại thuốc chống nấm này có thể ở dạng viên ngậm hoặc chất lỏng mà bạn ngậm trong miệng rồi nuốt.

Đối với trẻ sơ sinh, thuốc thường được bôi nhiều lần trong ngày bằng miếng bọt biển.

Những loại thuốc này bao gồm:

• clotrimazole (Mycelex)
• miconazol (Oravig)
• nystatin (Mycostatin)

Nhưng nếu nhiễm trùng tưa miệng được coi là nghiêm trọng – hoặc nếu nó ảnh hưởng đến thực quản – thuốc chống nấm fluconazole (Diflucan) thường được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Khi cả bà mẹ và trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ đều bị tưa miệng, cả hai cần được điều trị đồng thời để ngăn ngừa sự lây nhiễm qua lại liên tục.

Các bác sĩ cũng có thể sẽ đề xuất một loại kem chống nấm cho ngực của người phụ nữ bị nhiễm bệnh.

Liệu pháp thay thế và bổ sung

Ngoài thuốc chống nấm, các bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn thực hiện các bước sau để giúp điều trị nhiễm trùng.

Sử dụng men vi sinh

Đôi khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đề nghị bổ sung men vi sinh dưới dạng thực phẩm bổ sung qua đường uống, ví dụ như Lactobacillus acidophillus hoặc các chủng khác (còn gọi là lợi khuẩn probiotics) hoặc bằng cách thêm sữa chua chứa men vi sinh vào chế độ ăn uống của bạn. Có một số bằng chứng ủng hộ việc sử dụng nó để giúp loại bỏ nấm men phát triển quá mức trong miệng và ngăn ngừa bệnh tưa miệng.

Chải và xỉa răng thường xuyên

Thay bàn chải đánh răng thường xuyên và đảm bảo bắt đầu sử dụng bàn chải đánh răng mới sau khi bệnh tưa miệng đã hết.

Giữ răng giả sạch sẽ và vừa vặn

Trước tiên, hãy tháo và làm sạch răng giả bằng cách ngâm, sau đó đánh răng bằng bàn chải lông mềm và chất tẩy rửa không mài mòn. Nếu bạn sử dụng chất kết dính, hãy nhớ làm sạch các rãnh vừa khít với nướu. Để qua đêm, ngâm trong nước hoặc dung dịch tẩy rửa nhẹ theo khuyến cáo của nha sĩ. Gặp nha sĩ nếu răng giả bị lỏng.

Rửa sạch bằng nước muối

Để giúp vết thương mau lành, hãy hòa ½ thìa cà phê muối ăn vào 1 cốc nước ấm. Súc miệng và nhổ mà không nuốt.

Vệ sinh khoang miệng bằng dầu dừa hoặc dầu mè

Điều này bao gồm việc súc 1 thìa dầu mè hoặc dầu dừa trong 15 đến 20 phút, sau đó nhổ ra, súc miệng và đánh răng. Người ta cho rằng đặc tính kháng nấm của dầu có thể tiêu diệt nấm men. Mặc dù một đánh giá cho thấy kỹ thuật này, ngoài việc kiểm soát mảng bám truyền thống, có thể cải thiện đáng kể sức khỏe răng miệng, nhưng bằng chứng tổng thể về việc kéo dầu còn rất ít.

Biện pháp này không được khuyến khích cho trẻ em dưới 5 tuổi và không phải là phương pháp điều trị duy nhất bạn thực hiện khi bị nhiễm trùng. Nếu bạn đang nghĩ đến việc thử vệ sinh khoang miệng bằng dầu, trước tiên hãy đảm bảo tham vấn ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa.

Phòng ngừa bệnh tưa miệng

Không phải tất cả các trường hợp tưa miệng đều có thể ngăn ngừa được, nhưng đây là một số điều bạn có thể làm để giúp giảm thiểu nguy cơ.

• Từ bỏ hút thuốc.
• Thực hành vệ sinh răng miệng tốt: Đánh răng ít nhất hai lần một ngày; xỉa răng ít nhất một lần một ngày; gặp nha sĩ sáu tháng một lần để làm sạch.
• Trị khô miệng.
• Kiểm soát bệnh tiểu đường: Khi lượng đường trong máu được kiểm soát tốt, nó có thể làm giảm lượng đường trong nước bọt, ngăn cản sự phát triển của nấm men.
• Súc miệng: Điều quan trọng là phải súc miệng hoặc đánh răng sau khi sử dụng ống hít corticosteroid.
• Sử dụng một miếng đệm: Bệnh nhân hen suyễn sử dụng ống hít corticosteroid nên sử dụng miếng đệm. Miếng đệm là một ống có ống ngậm đưa thuốc đến phổi chứ không phải đến miệng, lưỡi và sau cổ họng, nơi thuốc có thể gây ra bệnh tưa miệng.
• Làm sạch núm vú giả và núm vú: Nếu bé sử dụng núm vú giả hoặc bình sữa, hãy vệ sinh kỹ cả hai loại bằng nước nóng sau mỗi lần sử dụng. Điều này giúp tránh tái nhiễm trùng nếu có nấm men trên núm vú giả hoặc núm vú.
• Sử dụng men vi sinh: các chuyên gia cho biết việc sử dụng men vi sinh có thể giúp điều chỉnh sự phát triển quá mức của nấm Candida hiện có, do đó làm giảm khả năng mắc bệnh tưa miệng. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng men vi sinh hai lần mỗi ngày (cụ thể là hai chủng thuộc nhóm Lactobacillus ) làm giảm tỷ lệ nhiễm nấm candida cao ở những người già ở viện dưỡng lão.

Đặc biệt lưu ý, bệnh tưa miệng có thể lây truyền qua hôn và quan hệ tình dục bằng miệng với người bị nhiễm trùng nấm men, vì vậy tốt nhất nên tránh những hoạt động này nếu một trong hai bạn đang bị nhiễm nấm Candida.

Biến chứng của bệnh tưa miệng

Bệnh tưa miệng thường không dẫn đến bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc biến chứng nào nữa. Nhưng nếu bạn hoặc con bạn tiếp tục bị tưa miệng, hãy nói chuyện với bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác hoặc có thể là dấu hiệu cho thấy núm vú giả hoặc bình sữa của bé không được làm sạch đúng cách để loại bỏ nấm men.

Ở những người mắc bệnh tưa miệng không được điều trị và một tình trạng tiềm ẩn khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch, bệnh tưa miệng có thể lây lan vào đường tiêu hóa trên hoặc thậm chí vào máu, dẫn đến nhiễm trùng nặng.