Tổng quan viêm tiểu phế quản

Viêm tiểu phế quản là gì?

Viêm tiểu phế quản (Bronchiolitis) là một bệnh nhiễm trùng phổi gây sưng tấy, kích ứng và tích tụ chất nhầy trong các đường dẫn khí nhỏ của phổi.

Những đường dẫn khí nhỏ này được gọi là tiểu phế quản. Viêm tiểu phế quản hầu như luôn do virus gây ra.

Viêm tiểu phế quản xảy ra phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Viêm tiểu phế quản bắt đầu với các triệu chứng giống như cảm lạnh thông thường. Nhưng sau đó bệnh nặng hơn, gây ho và có tiếng rít the thé khi thở ra gọi là thở khò khè. Đôi khi trẻ khó thở. Các triệu chứng của viêm tiểu phế quản có thể kéo dài từ 1 đến 2 tuần nhưng đôi khi có thể kéo dài hơn.

Hầu hết trẻ em sẽ khỏe hơn khi được chăm sóc tại nhà. Một số ít trẻ em cần phải ở lại bệnh viện.

Triệu chứng của viêm tiểu phế quản

Trong vài ngày đầu, các triệu chứng của viêm tiểu phế quản rất giống cảm lạnh:

• Sổ mũi.
• Nghẹt mũi.
• Ho.
• Đôi khi sốt nhẹ.

Sau đó, con bạn có thể phải thở mạnh hơn bình thường trong một tuần hoặc hơn, điều này có thể bao gồm cả thở khò khè.

Nhiều trẻ sơ sinh bị viêm tiểu phế quản cũng bị nhiễm trùng tai gọi là viêm tai giữa.

Khi nào cần đưa trẻ tới gặp bác sĩ

Điều này đặc biệt quan trọng nếu con bạn dưới 12 tuần tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ khác gây viêm tiểu phế quản – ví dụ, sinh quá sớm, còn gọi là sinh non hoặc mắc bệnh tim.

Ngoài ra, nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây hãy đưa trẻ đi khám ngay:

• Có da, môi và móng tay màu xanh hoặc xám do nồng độ oxy thấp.
• Khó thở và không thể nói hay khóc.
• Không chịu uống đủ nước hoặc thở quá nhanh để ăn hoặc uống.
• Thở rất nhanh – ở trẻ sơ sinh, nhịp thở có thể hơn 60 lần một phút – với những hơi thở ngắn và nông.
• Không thể thở dễ dàng và các xương sườn dường như bị hút vào trong khi hít vào.
• Tạo ra tiếng thở khò khè khi thở.
• Tạo ra những tiếng rên rỉ theo từng hơi thở.
• Có vẻ di chuyển chậm, yếu hoặc rất mệt mỏi.

Nguyên nhân gây viêm tiểu phế quản

Viêm tiểu phế quản xảy ra khi virus lây nhiễm vào các tiểu phế quản, là đường dẫn khí nhỏ nhất trong phổi. Nhiễm trùng làm cho các tiểu phế quản sưng lên và bị kích thích. Chất nhầy tích tụ trong các đường dẫn khí này, khiến không khí khó lưu thông tự do vào và ra khỏi phổi.

Viêm tiểu phế quản thường do virus hợp bào hô hấp (RSV) gây ra. RSV là một loại virus phổ biến lây nhiễm cho mọi trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Các đợt bùng phát nhiễm RSV thường xảy ra vào những tháng lạnh hơn trong năm ở một số địa điểm hoặc mùa mưa ở những nơi khác. Một người có thể nhận được nó nhiều lần. Viêm tiểu phế quản cũng có thể do các loại virus khác gây ra, bao gồm cả những loại virus gây bệnh cúm hoặc cảm lạnh thông thường.

Các loại virus gây viêm tiểu phế quản rất dễ lây lan. Trẻ có thể nhiễm chúng qua những giọt nước trong không khí khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Trẻ cũng có thể nhiễm chúng bằng cách chạm vào các vật dụng dùng chung – chẳng hạn như bát đĩa, tay nắm cửa, khăn tắm hoặc đồ chơi – sau đó chạm vào mắt, mũi hoặc miệng của trẻ.

Các yếu tố rủi ro đối với nguy cơ nhiễm viêm tiểu phế quản

Viêm phế quản thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 2 tuổi. Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi có nguy cơ mắc bệnh viêm tiểu phế quản cao nhất vì phổi và khả năng chống nhiễm trùng của trẻ chưa phát triển đầy đủ.

Hiếm khi người lớn có thể bị viêm tiểu phế quản.

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ viêm tiểu phế quản ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:

• Sinh ra quá sớm.
• Có bệnh về tim hoặc phổi.
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu.
• Điều này gây khó khăn cho việc chống lại nhiễm trùng.
• Ở xung quanh khói thuốc lá.
• Tiếp xúc với nhiều trẻ em khác, chẳng hạn như trong môi trường chăm sóc trẻ em.
• Dành thời gian ở những nơi đông người.
• Có anh chị em đi học hoặc nhận dịch vụ chăm sóc trẻ em và mang bệnh về nhà.

Những biến chứng của viêm tiểu phế quản

Các biến chứng của viêm tiểu phế quản nặng có thể bao gồm:

• Lượng oxy trong cơ thể thấp.
• Ngừng thở, tình trạng này thường xảy ra nhất ở trẻ sinh quá sớm và trẻ dưới 2 tháng tuổi.
• Không thể uống đủ chất lỏng. Điều này có thể gây mất nước, khi cơ thể mất quá nhiều chất lỏng.
• Không thể nhận được lượng oxy cần thiết. Điều này được gọi là suy hô hấp.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra, con bạn có thể phải nhập viện. Suy hô hấp nặng có thể cần phải dẫn ống vào khí quản. Điều này giúp con bạn thở cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được cải thiện.

Phòng ngừa nguy cơ viêm tiểu phế quản

Do virusgây viêm tiểu phế quản lây từ người sang người nên một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là rửa tay thường xuyên.

Điều này đặc biệt quan trọng trước khi chạm vào em bé khi bạn bị cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh khác có thể lây lan.

Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào trong số này, hãy đeo khẩu trang.

Nếu con bạn bị viêm tiểu phế quản, hãy giữ con bạn ở nhà cho đến khi hết bệnh để tránh lây sang người khác.

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Hạn chế tiếp xúc với người bị sốt hoặc cảm lạnh: Nếu con bạn là trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, hãy tránh ở gần những người bị cảm lạnh. Điều này đặc biệt quan trọng trong hai tháng đầu đời.
• Làm sạch và khử trùng bề mặt: Làm sạch và khử trùng các bề mặt và vật dụng mà mọi người thường chạm vào, chẳng hạn như đồ chơi và tay nắm cửa. Điều này đặc biệt quan trọng nếu một thành viên trong gia đình bị bệnh.
• Rửa tay thường xuyên: Thường xuyên rửa tay của chính bạn và của con bạn. Rửa bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây. Chuẩn bị sẵn nước rửa tay chứa cồn để sử dụng khi bạn vắng nhà. Hãy chắc chắn rằng nó chứa ít nhất 70% cồn.
• Che miệng khi ho và hắt hơi: Che miệng và mũi bằng khăn giấy. Vứt bỏ khăn giấy. Sau đó rửa tay. Nếu không có xà phòng và nước, hãy sử dụng chất khử trùng tay. Nếu bạn không có khăn giấy, hãy ho hoặc hắt hơi vào khuỷu tay chứ không phải bàn tay.
• Sử dụng ly uống nước của riêng bạn: Không dùng chung kính với người khác, đặc biệt nếu có người trong gia đình bạn bị ốm.
• Cho trẻ bú càng lâu trong thời gian cho phép khi có thể: Nhiễm trùng đường hô hấp ít gặp hơn ở trẻ bú sữa mẹ.

Vắc xin và thuốc dự phòng

Không có vắc-xin để ngăn ngừa các nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản – virus hợp bào hô hấp RSV và rhovirus.

Nhưng việc tiêm phòng cúm hàng năm được khuyến khích cho tất cả những người trên 6 tháng tuổi.

Trẻ sơ sinh có nguy cơ nhiễm RSV cao, chẳng hạn như trẻ sinh non hoặc trẻ mắc bệnh phổi hoặc hệ miễn dịch yếu, có thể được dùng thuốc palivizumab (Synagis). Thuốc này có thể làm giảm nguy cơ nhiễm RSV.